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根據(jù)大綱規(guī)定，綜合應用能力(E類)試卷由醫(yī)學基礎知識和招聘崗位專業(yè)知識應用能力兩個部分組成。其中，醫(yī)學基礎知識部分占比60%，所有應試人員必答;招 聘崗位專業(yè)知識應用能力部分占比40%，具體分為中醫(yī)臨床、西醫(yī)臨床、藥劑、護理、醫(yī)學技術、公共衛(wèi)生管理六個類別，應試人員應根據(jù)報考崗位選做相應類別的試題。

綜合應用能力(E類)試卷由客觀題和主觀題構成，主要題型包括選擇題、案例分析題及實務題等。

三.案例分析題：30分。—《藥劑學》

某藥物治療指數(shù)小，其有效濃度和中毒濃度接近。根據(jù)患者年齡、體重、心功能狀態(tài)及臨床合并癥，制定個體化用藥方案是預防藥物中毒的關鍵。因此、在臨床使用時，常對服用該藥物的患者體內的藥物濃度進行檢測�；颊哧惸硢未慰诜�該藥物后，其血藥監(jiān)測結果如下圖所示：

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請分析上圖反映的是生物藥劑學中的哪種現(xiàn)象?這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是什么?

2.請分析長期服用該藥物易產(chǎn)生中毒的原因。

【解析】

1.腸肝循環(huán)：

產(chǎn)生的原因：隨膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物或其代謝物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟，重新進入血液循環(huán)。

2. 腸肝循環(huán)，可能導致藥物在體內的蓄積,停留較長時間,易中毒.

實務題：30分。—《藥劑學》

【例題1】當歸補血湯經(jīng)提取、分離、純化、濃縮以后得到流浸膏，為進一步制劑加工并長期存放，需要完全去除水分得到干燥固體。該流浸膏具有一定粘度，普通加熱或自然干燥難以達到水分控制要求。

假如你是制劑室的一名藥劑師，請列出該流浸膏可以采用的幾種干燥方法，并闡述其操作工藝和主要特點。

【解析】

(1)常壓干燥

特點：①在常壓條件下,利用干熱空氣進行干燥的方法;②操作簡單易行，適用于對熱穩(wěn)定的藥物的干燥; ③干燥時間長,易引起某些藥物成分的破壞，干燥品板結較難粉碎。

(2)減壓干燥(又稱真空干燥)

特點：①干燥溫度低,干燥速度快; ②可減少物料與空氣的接觸,避免污染或氧化變質;③干燥產(chǎn)品疏松易于粉碎; ④適用于稠膏、熱敏性物料的干燥。

(3)噴霧干燥法

是流態(tài)化技術用于液態(tài)物料干燥的較好方法。它是將液態(tài)物料濃縮至適宜的密度后，使霧化成細小霧滴，與一定流速的熱氣流進行熱交換，使水分迅速蒸發(fā)，物料干燥成粉末狀或顆粒狀的方法。

特點：①因是瞬間干燥，特別適用于熱敏性物料; ②產(chǎn)品質量好，能保持原來的色香味，易溶解，含菌量低;③噴霧干燥可制得180目以上極細粉，且含水量≤5%。噴霧干燥的效果取決于所噴霧滴直徑。霧滴直徑與霧化器類型及操作條件有關。

(4)沸騰干燥(又稱流床干燥)

它是利用熱空氣流使?jié)耦w粒懸浮，呈流態(tài)化，似“沸騰狀”，熱空氣在濕顆粒間通過，在動態(tài)下進行熱交換，帶走水汽而達到干燥的一種方法。

特點：適于濕顆粒物料，干燥速度快,產(chǎn)品質量好。

(5)冷凍干燥(又稱升華干燥)

系將被干燥液態(tài)物料冷凍成固體，再在低溫減壓條件下，使固態(tài)的冰直接升華為水蒸氣排出去而達干燥目的的方法。

特點：①物料在高真空和低溫條件下干燥，尤其適于熱敏性物品的干燥;②干品多孔疏松，易于溶解; ③含水量低，有利于藥品長期貯存;④生產(chǎn)成本高。

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